INDUCTORES DE MADURACION PULMONAR FETAL

SURFACTANTE PULMONAR FETAL

Es un complejo formado por lípidos y proteínas, producido por células alveolares (Neumocitos tipo II) que se encarga de disminuir la tensión superficial alveolar para evitar que éstos colapsen al momento de la espiración.

El surfactante pulmonar fetal comienza a producirse a partir de la semana 22 – 24 de gestación, sin embargo es hasta la semana 35 - 36 cuando su forma activa es adecuada para ejercer su función; por lo tanto un recién nacido prematuro en quien sus pulmones no han alcanzado su máximo desarrollo, la cantidad y calidad de surfactante es deficiente y además presenta inmadurez de muchos otros órganos, puede fácilmente complicarse con Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR).

EL SDR

De forma resumida se puede aseverar que es el trastorno respiratorio más frecuente en los recién nacidos prematuros, debido al incompleto desarrollo de los pulmones y al déficit del surfactante pulmonar.

COMO EVITAR O DISMINUIR LA PROBABILIDAD DE COMPLICACION CON SDR

DETERMINACIÓN DEL SEXO FETAL

Generalmente la determinación del sexo fetal se realiza durante el segundo trimestre y esto se basa principalmente en la diferenciación de los labios mayores y menores del sexo femenino y el pene y escroto característicos del sexo masculino; sin embargo, durante los últimos años y gracias  a los diversos estudios y a los avances tecnológicos se puede sugerir una alta probabilidad del sexo fetal durante el primer trimestre a través de la evaluación del ¨tubérculo genital¨.

Según diversos estudios la probabilidad de acierto del sexo fetal varía dependiendo de la semana gestacional en la que se realice el estudio; entre las semanas 11 – 11+6 la probabilidad de éxito es de 71,9%, entre la semanas 12 – 12+6 aumentó a 92% elevándose significativamente a un maravilloso 95% en las semanas 13 – 13+6.

Existen solo dos métodos para conocer el sexo fetal durante el primer trimestre; uno es la ecografía de alta resolución y la otra es una prueba en plasma sanguíneo materno (prueba de laboratorio) donde puede determinarse el ADN fetal.

Existen algunas condiciones que pudiesen alterar la determinación del sexo a traves de la vía ecográfica, entre las cuales pueden encontrarse:

•         Obesidad materna
•            Útero en retroversoflexión
•       Resolución del equipo
•      Vía de abordaje 

Si no conoces tu edad gestacional consulta para la realización del ecosonograma y la medición de la longitud cráneo – rabadilla/longitud cráneo - caudal (LCR o LCC) para la correcta determinación de la edad gestacional y la determinación del sexo fetal.

ECOSONOGRAMA DOPPLER MATERNO FETAL

Se trata de un estudio ecográfico con el agregado de Doppler que es una técnica mediante la cual se valora el flujo sanguíneo ya que el mismo nos permite evaluar el caudal circulatorio en cualquier vaso sanguíneo.

Con este estudio en una embarazada se valora especialmente el cordón umbilical, la circulación cerebral del feto , la circulación uterina y áreas de importancia en el crecimiento fetal. Es totalmente inocuo e indoloro tanto para la madre como para el bebé y brinda datos muy importantes en un embarazo.

En las pacientes controladas en nuestra unidad, es esencial la realización de este estudio durante el segundo trimestre y tercer trimestre, ya que nos permite indicar tratamientos profilácticos en pacientes en que se detectan factores de riesgo como hipertensión y/o RCIU (Retardo de Crecimiento Intrauterino). Todo estudio Doppler Materno Fetal va acompañado de una evaluación de la biometría fetal y de la estimación de la cantidad de líquido amniótico.

ECOSONOGRAMA OBSTÉTRICO

Se utiliza para determinar la presencia de embarazo y conocer las condiciones del embrión o feto, así como de la placenta, el útero, cuello del útero y líquido amniótico.
La ecografía obstétrica es el método más seguro para conocer el estado general del embarazo y según las semanas de gestación tiene sus indicaciones específicas a evaluarse como son:

Las características del feto y estructuras que podamos valorar va a depender de la edad gestacional en la cual se realice el estudio. Aquí les dejamos una breve reseña de lo que buscamos durante una Ecografía Obstétrica dependiendo de la Edad Gestacional que tenga el embarazo: